ANALISIS KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS PADA PASIEN MENTAL AND BEHAVIOURAL DISORDER DI RSJD DR. RM. SOEDJARWADI KLATEN

Abstrak

Hasil Studi Pendahuluan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. RM. Soedjarwadi Provinsi Jawa
Tengah Khususnya di Instalasi Rekam Medis diketahui jumlah petugas coding Rawat inap 1
orang sedangkan jumlah pasien gangguan mental pada tahun 2016 sebanyak 2232 pasien.
Tujuan : Menganalisis ketepatan kode diagnosis pasien gangguan mental berdasarkan dokumen
rekam medis di rumah sakit jiwa daerah Dr. RM. Soedjarwadi propinsi Jawa Tengah. Metode :
Menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Rancangan
penelitian secara cross sectional. Subyek dalam penelitian ini adalah 1 petugas coding rawat
inap. Obyek penelitian ini adalah100 berkas rekam medis pasian rawat inap. Hasil : Analisis
terhadap sampel sebanyak 100 berkas rekam medis, diketahui : terdapat 15 item diagnosis
pasien gangguan mental. Jumlah kode diagnosis yang tepat sebanyak 80 berkas rekam medis
sedangkan kode diagnosis yang tidak tepat 20 berkas rekam medis. Tingkat ketepatan kode
tertinggi terdapat pada diagnosis Skizofrenia Paranoid sedangkan ketepatan kode terendah
terdapat pada diagnosis Psikotik Akut. Kesimpulan: Pelaksanaan proses pengkodean diagnosis
pasien gangguan mental di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. RM. Soejarwadi Provinsi Jawa Tengah
sudah sesuai dengan aturan yang ada di ICD -10 Volume 2 dan SOP pengkodean di Rumah Sakit.